孩子的身高問(wèn)題逐漸被更多的家長(zhǎng)關(guān)注。據(jù)第六次全國(guó)人口普查顯示,我國(guó)0~14歲兒童人數(shù)約2.2億,矮小癥發(fā)病率約為3.87%。
為推動(dòng)全社會(huì)對(duì)矮小患兒的關(guān)注,讓家長(zhǎng)了解正確的兒童生長(zhǎng)發(fā)育知識(shí),今年“六一”兒童節(jié)前夕,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)將啟動(dòng)“關(guān)愛(ài)矮小,青春童行”百家醫(yī)院聯(lián)合義診大型公益系列活動(dòng),包括河北12家醫(yī)院在內(nèi)的全國(guó)100余家醫(yī)院都將參與此次活動(dòng)。
提醒:長(zhǎng)期低于同齡孩子半個(gè)頭需警惕矮小
河北醫(yī)大二院兒科張會(huì)豐主任表示,目前臨床上一般用百分位數(shù)來(lái)判斷身材矮小,即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)三個(gè)百分位,就可診斷為矮小癥。在現(xiàn)實(shí)生活中,如果孩子長(zhǎng)期低于同齡人半個(gè)頭、一直坐在班級(jí)第一排、3歲到青春發(fā)育期前每年長(zhǎng)高不到5厘米等,都可懷疑生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
生長(zhǎng)速度減慢往往是兒童疾病的早期信號(hào)之一。正常兒童不同時(shí)期生長(zhǎng)速度不同,一般足月出生時(shí)身長(zhǎng)50厘米,小于47厘米則提示有宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩;出生后第一年增長(zhǎng)25厘米,第2年增長(zhǎng)10~12厘米,第3年至青春期開(kāi)始生長(zhǎng)速度為每年平均5~7厘米,青春期加速生長(zhǎng)期每年增長(zhǎng)8~12厘米,持續(xù)兩年左右。
現(xiàn)狀:相當(dāng)多的家長(zhǎng)不知道矮小病
據(jù)河北省兒童醫(yī)院兒??苿Ⅺ惥魅谓榻B,我國(guó)4~15歲的人群中,約有700多萬(wàn)人身材矮小,而到目前為止真正接受正規(guī)治療的矮小兒童還不到20萬(wàn)名。很多家長(zhǎng)不知道孩子是矮小病,要么把孩子的身高交給時(shí)間,要么花大量錢給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
有調(diào)查顯示,30%家長(zhǎng)認(rèn)為只要營(yíng)養(yǎng)跟上了,身高就能追趕上;70%的家長(zhǎng)不了解兒童矮小癥的發(fā)生;超過(guò)50%的家長(zhǎng)不知道0~3歲就需要觀察兒童身高;30%以上的家長(zhǎng)沒(méi)有科學(xué)測(cè)量?jī)和砀叩牧?xí)慣。
河北醫(yī)大三院兒科陳曉青主任提醒:孩子發(fā)育進(jìn)入中后期,身高不會(huì)有太多的變化;有的孩子骨骺已閉合,即使治療也不會(huì)取得太好的效果。建議家長(zhǎng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
滄州中心醫(yī)院兒??茀怯览魅翁嵝鸭议L(zhǎng)尤其需要引起重視的是,90%的矮小兒童均有不同程度的心理障礙,如自卑、抑郁、不合群等。比起身高正常的孩子,他們成年后也將面臨更多的升學(xué)、就業(yè)、婚戀等方面的壓力。
“聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)兒童長(zhǎng)遠(yuǎn)健康指標(biāo)包括成年身高、認(rèn)知能力(智力水平)、經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造能力、生殖能力、代謝疾病和心血管性疾病犯病風(fēng)險(xiǎn)等。” 邯鄲婦幼保健院兒??剖谥魅伪硎?,成年身高處于這些指標(biāo)的第一位,直接關(guān)系到兒童成年后其他四個(gè)方面,尤其需要引起家長(zhǎng)的重視。
建議:和骨骺線搶身高,治療要趁早
據(jù)邢臺(tái)市人民醫(yī)院兒??平疠W主任介紹,骨骺線也被稱為生命線,是指長(zhǎng)骨干骺端與骨骺之間的一層軟骨結(jié)構(gòu),又稱為骺板,在幼兒的X光片上表現(xiàn)為一條較寬的透光帶。骨骺線提前閉合,將嚴(yán)重影響終身高。
如何讓孩子在青春期多長(zhǎng)幾厘米?石家莊市人民醫(yī)院兒科彭少舫主任認(rèn)為,除了營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和睡眠多因素齊發(fā)力外,最關(guān)鍵的應(yīng)是及時(shí)檢測(cè)骨齡,密切關(guān)注剩余長(zhǎng)高時(shí)間。剩余長(zhǎng)高時(shí)間由骨齡決定,骨齡偏大一歲,剩余長(zhǎng)高時(shí)間縮短一年。正常的孩子年齡與骨齡相等,正負(fù)不超過(guò)一歲。但在孩子性發(fā)育期間,性激素分泌增多,如果體內(nèi)雌激素分泌過(guò)多,將加快骨骺線閉合,使得骨齡超出正常范圍,提前透支長(zhǎng)高空間。
保定兒童醫(yī)院兒??苿⒕┫贾魅翁嵝?,早發(fā)育一年,身高至少損失7厘米。男孩發(fā)育的標(biāo)志是睪丸發(fā)育、增大,女孩則是乳腺發(fā)育、乳房隆起。當(dāng)男孩變聲,女孩來(lái)月經(jīng),表明已經(jīng)進(jìn)入性發(fā)育中晚期,青春期即將結(jié)束,身高最多再長(zhǎng)5~8厘米。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有早發(fā)育跡象,應(yīng)盡早就醫(yī),為孩子贏得更多的生長(zhǎng)時(shí)間。
“兒童的生長(zhǎng)是遺傳和環(huán)境相互作用的結(jié)果。”保定第一中心醫(yī)院兒科張立紅主任表示,這個(gè)環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境,環(huán)境可以創(chuàng)造,父母更多的關(guān)注,加上醫(yī)師的悉心指導(dǎo),可以幫助更多的孩子擺脫矮小困擾。
不同年齡階段的優(yōu)勢(shì)生長(zhǎng)區(qū)域不同
“抓住生命線最活躍的幾年進(jìn)行干預(yù),孩子完全有長(zhǎng)高的機(jī)會(huì)。”據(jù)滄州市人民醫(yī)院兒科魏紅艷主任介紹,孩子出生后第一年,優(yōu)勢(shì)區(qū)域在軀干,也就是主要靠脊柱的生長(zhǎng);1歲至青春期,優(yōu)勢(shì)區(qū)域在腿部,也就是下肢長(zhǎng)骨;青少年(主要指青春期后期),優(yōu)勢(shì)區(qū)域也在軀干,但基本只能長(zhǎng)二、三厘米左右,對(duì)終身高的幫助較小。
這些原因可以導(dǎo)致孩子矮小
邯鄲市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科專家提醒,引起兒童矮小的因素有很多,疾病方面主要有以下因素:
1.生長(zhǎng)激素分泌不足 常見(jiàn)腦垂體或下丘腦發(fā)育不良或占位(腫瘤),或特發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥
2.胰島素樣生長(zhǎng)因子合成缺陷或?qū)ζ洳幻舾?/p>
3.生長(zhǎng)激素不敏感或抵抗綜合征
4.宮內(nèi)發(fā)育不良 表現(xiàn)為出生體重和/或身長(zhǎng)不符合胎齡
5.長(zhǎng)期慢性疾病導(dǎo)致矮小 如嚴(yán)重心臟病、慢性腹瀉、難治性腎病綜合征、慢性腎功能衰竭及某些先天遺傳代謝病
6.精神心理疾病 如家庭不和、過(guò)多長(zhǎng)期的精神壓力等給孩子帶來(lái)影響
7.家族遺傳性身身材矮小
8.先天性甲狀腺功能低下長(zhǎng)期得不到治療
9.體質(zhì)性青春發(fā)育期延遲
10.先天骨骼發(fā)育異常
“關(guān)愛(ài)矮小,青春童行”大型公益活動(dòng)河北參與醫(yī)院和專家名單