日前，市人社局、市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委、市扶貧辦五部門聯(lián)合出臺(tái)《廊坊市貧困人口醫(yī)療保障救助實(shí)施細(xì)則(試行)》，明確自2018年1月1日起，我市將提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療報(bào)銷待遇，解決建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧問題。

2018年1月1日起，我市農(nóng)村建檔立卡人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額負(fù)擔(dān)，所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。具有門診特殊疾病待遇資格的取消起付線。終末期腎病、惡性腫瘤放化療、白血病、重癥精神病報(bào)銷比例提高至90%;高血壓(Ⅲ期高危及以上)、風(fēng)心病、肺心病、心肌梗塞、各種慢性心功能衰竭、腦血管后遺癥(有嚴(yán)重功能障礙)、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、慢性腎炎、糖尿病(合并嚴(yán)重并發(fā)癥)、再生障礙性貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(有嚴(yán)重肢體功能障礙)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇、精神障礙、活動(dòng)性結(jié)核、帕金森氏病等疾病報(bào)銷比例提高至75%。

農(nóng)村建檔立卡人員在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)起付線降低50%。按規(guī)定在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高至90%;需前往統(tǒng)籌區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，經(jīng)參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，仍按原政策規(guī)定報(bào)銷;未在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)，轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌區(qū)外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中報(bào)銷比例為30%，自付部分不享受大病保險(xiǎn)住院報(bào)銷、住院醫(yī)療救助、重特大疾病住院醫(yī)療救助等報(bào)銷救助政策。

取消農(nóng)村建檔立卡人員城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線，大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至50萬元。

農(nóng)村建檔立卡人員具有門診特殊疾病資格的，在規(guī)定門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)合規(guī)費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按政策報(bào)銷后，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)個(gè)人年自付超過1000元以上部分，由醫(yī)療救助資金按70%的比例救助，年度救助累計(jì)限額不超過2萬元。

農(nóng)村建檔立卡人員住院費(fèi)用(含同次門診費(fèi)用)，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的自付醫(yī)療費(fèi)，由醫(yī)療救助資金按80%的比例救助，年度累計(jì)最高救助限額為7萬元。

患重特大疾病住院，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)住院報(bào)銷和住院醫(yī)療救助后，對(duì)超出住院醫(yī)療救助年度最高限額以上的自付醫(yī)療費(fèi)，由醫(yī)療救助資金按90%的比例救助，重特大疾病住院年度最高救助限額為20萬元。

農(nóng)村建檔立卡人員在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)門診、住院費(fèi)用，實(shí)行“一站式”報(bào)銷結(jié)算，推進(jìn)先診療后付費(fèi)制度。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三階段報(bào)銷費(fèi)用及原政策支付部分、待遇提高增加支付費(fèi)用，分別記賬。

農(nóng)村建檔立卡人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分可通過省異地就醫(yī)平臺(tái)直接結(jié)算。提高待遇部分報(bào)銷金額，回參保地按上述規(guī)定審核報(bào)銷結(jié)算。提高醫(yī)療保障救助水平新增支出，由省、市、縣三級(jí)財(cái)政部門負(fù)擔(dān)，分別從各項(xiàng)基金(資金)中列支。