合理定位不同類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 引導(dǎo)京津向河北省疏解養(yǎng)老需求
去年，九三學(xué)社河北省委的集體提案《立足服務(wù)京津冀三地老人 加快我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)》被列為省政協(xié)十一屆五次會(huì)議的三號(hào)提案。河北省民政廳對(duì)該提案相關(guān)政策的推進(jìn)情況進(jìn)行了答復(fù)。據(jù)悉，經(jīng)溝通協(xié)調(diào)，北京市民政局到河北省張承地區(qū)考察篩選后，在張家口新增春雷老年公寓、九鼎老年公寓兩家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，作為三地養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展的合作試點(diǎn)。
“孤島”式高端養(yǎng)老服務(wù)待破題
為積極應(yīng)對(duì)日趨迫切需要解決的人口老齡化問(wèn)題，促進(jìn)河北對(duì)接京津老人來(lái)冀養(yǎng)老，帶動(dòng)河北養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，九三學(xué)社河北省委聯(lián)合九三學(xué)社北京市委、九三學(xué)社天津市委開(kāi)展了京津冀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的課題調(diào)研。
通過(guò)調(diào)查，九三學(xué)社河北省委提出，我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量和床位數(shù)量均有所減少，承接北京養(yǎng)老疏解能力有限，環(huán)京周邊區(qū)縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率參差不齊，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)職工以“4050”的女性為主，同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)技能普遍不高，難以保障讓老年人享受到有資質(zhì)、高水平的專業(yè)服務(wù)。
九三學(xué)社河北省委指出，例如以承接北京養(yǎng)老疏解能力來(lái)看，“環(huán)京周邊13個(gè)區(qū)縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共71家，床位數(shù)量1.2萬(wàn)張。其中，懷來(lái)的機(jī)構(gòu)數(shù)量最多，達(dá)16家;三河的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量最多，達(dá)3217張。近幾年來(lái)，在北京周邊探索開(kāi)發(fā)較大規(guī)模養(yǎng)老休閑園區(qū)的項(xiàng)目已不鮮見(jiàn)，但多數(shù)屬于‘孤島’式高端養(yǎng)老服務(wù)或搭載房地產(chǎn)內(nèi)容，占地多容量小，服務(wù)方式單一，很難滿足北京多層次養(yǎng)老疏解的需求，也很難成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)各種要素匯集的高地。”
提案指出，扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策落實(shí)還不夠到位，在推動(dòng)民營(yíng)資本進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)方面也存在一些政策瓶頸。同時(shí)，養(yǎng)老設(shè)施供給不足與利用率低并存問(wèn)題突出，老年產(chǎn)品供給也較為單一。90%以上生活不能自理的老年人沒(méi)有住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老年人不愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的原因之一，是目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量無(wú)法滿足老年人的需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員由于勞動(dòng)強(qiáng)度大、待遇差、社會(huì)地位低，致使人員素質(zhì)、管理服務(wù)參差不齊，極不穩(wěn)定。
九三學(xué)社河北省委建議，應(yīng)以制度設(shè)計(jì)與京津銜接，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)需提前做好規(guī)劃，并結(jié)合我省美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，在北京周邊建設(shè)“專業(yè)養(yǎng)老城鎮(zhèn)”，同時(shí)，進(jìn)一步完善人才培養(yǎng)和就業(yè)政策。
不同類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將合理定位滿足需求
省民政廳對(duì)上述提案進(jìn)行答復(fù)稱：截止到2016年底，河北省60歲以上的老年人口已達(dá)1269萬(wàn)人，約占全省總?cè)丝诘?6.99%。為應(yīng)對(duì)人口老齡化形勢(shì)，我省把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、推進(jìn)京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展作為民生工程，狠抓落實(shí)，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)水平。
近年來(lái)，我省已先后出臺(tái)《河北省居家養(yǎng)老服務(wù)條例》等眾多意見(jiàn)、規(guī)劃及辦法，同時(shí)加快養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、鼓勵(lì)政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)等各方面的配套法規(guī)和政策措施，基本形成了上下貫通、相互銜接的養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠政策體系。自2016年以來(lái)，京津冀三地多次溝通、學(xué)習(xí)，協(xié)調(diào)京津冀協(xié)同發(fā)展中的瓶頸問(wèn)題。
在政策推進(jìn)的制度銜接層面，取消了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)補(bǔ)政策僅對(duì)“河北籍”老人補(bǔ)貼的規(guī)定，以鼓勵(lì)京津老人到河北養(yǎng)老。我省強(qiáng)力推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。目前，省本級(jí)(主要是異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員及符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員)參保人員已能夠使用社保卡在北京市、天津市已開(kāi)通跨省異地就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。另外，我省秦皇島等6市已正式接入跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，去年年底前，我省符合聯(lián)網(wǎng)條件的地市全部與京津?qū)崿F(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算。
針對(duì)“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)需要提前做好規(guī)劃，不同類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要合理定位”的建議，我省去年已出臺(tái)《“十三五”河北省老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》：到2020年，全面建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求得到更好滿足。“每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位40張以上，政府運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老床位數(shù)占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例應(yīng)不超過(guò)50%;護(hù)理型床位占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例不低于30%;65歲以上老年人健康管理率達(dá)到75%。”
住建部門也將繼續(xù)指導(dǎo)各市城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門，結(jié)合老年人口規(guī)模、養(yǎng)老服務(wù)需求，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃納入城市、鎮(zhèn)總體規(guī)劃。進(jìn)一步優(yōu)化老年住宅及各項(xiàng)設(shè)施規(guī)劃布局，提高老年公寓數(shù)量、規(guī)模，完善服務(wù)設(shè)施種類、功能，提高設(shè)施級(jí)配標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施管理，積極支持老年公寓建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的新建、改建和擴(kuò)建。在有條件的地方，規(guī)劃以養(yǎng)老服務(wù)為主的小城鎮(zhèn)或?qū)ｉT場(chǎng)所，促進(jìn)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)和發(fā)展。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中，統(tǒng)籌安排，同步建設(shè)配套設(shè)施，滿足老年人不同的養(yǎng)老需要。
結(jié)合我省美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，在北京周邊將建設(shè)專業(yè)養(yǎng)老城鎮(zhèn)。在此前發(fā)展的基礎(chǔ)上，2017年，我省按照省級(jí)項(xiàng)目資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)扶持建設(shè)345個(gè)重點(diǎn)村，將廊坊市香河片區(qū)打造成京津冀美麗鄉(xiāng)村休閑旅游的重要基地和宜居宜業(yè)的旅游精品線路。加大環(huán)京周邊縣(市、區(qū))美麗鄉(xiāng)村建設(shè)資金投入，對(duì)標(biāo)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)十個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)省級(jí)精品村建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)“養(yǎng)老村(鎮(zhèn))”及周邊基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目，改善“養(yǎng)老村(鎮(zhèn))”及周邊村鎮(zhèn)環(huán)境面貌。鼓勵(lì)環(huán)京周邊縣(市、區(qū))美麗鄉(xiāng)村建設(shè)適合老年人生活養(yǎng)生的設(shè)施，如文化廣場(chǎng)、老年人活動(dòng)中心、老年互助院、養(yǎng)老院等，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群，發(fā)揮產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)，提升環(huán)京周邊縣(市、區(qū))養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)水平。
張家口新增2家養(yǎng)老試點(diǎn)
引導(dǎo)京津向河北省疏解養(yǎng)老需求
按照省民政廳計(jì)劃，在完善制度建設(shè)方面，已出臺(tái)《關(guān)于深化財(cái)政支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)改革的意見(jiàn)》，加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)補(bǔ)力度，落實(shí)京津老人到河北養(yǎng)老的優(yōu)惠政策，推進(jìn)京津冀養(yǎng)老服務(wù)業(yè)協(xié)同發(fā)展。
在做好京津冀養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)建設(shè)發(fā)展工作方面，繼續(xù)配合北京市，對(duì)我省燕達(dá)和高碑店項(xiàng)目做好指導(dǎo)工作，推動(dòng)京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展。同時(shí)，對(duì)張家口、承德地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面篩選，選取基礎(chǔ)設(shè)施完備、管理制度健全、服務(wù)水平優(yōu)良、承接京津養(yǎng)老服務(wù)需求能力強(qiáng)的機(jī)構(gòu)作為推薦試點(diǎn)單位，與京津民政部門進(jìn)行對(duì)接協(xié)商，在張承地區(qū)新增一家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)作為三地養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展試點(diǎn)單位。
據(jù)了解，去年10月，北京市民政局同意在我省原有3個(gè)合作試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，增加張家口春雷老年公寓、九鼎老年公寓兩家試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，試點(diǎn)改革任務(wù)提前完成。據(jù)悉，2016年6月，京津冀民政部門簽訂了《京津冀養(yǎng)老工作協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議》，建立了定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議制度，確定了三河燕達(dá)金色年華養(yǎng)護(hù)中心、中標(biāo)集團(tuán)高碑店養(yǎng)老項(xiàng)目、天津市武清區(qū)養(yǎng)老護(hù)理中心試點(diǎn)項(xiàng)目為試點(diǎn)單位，推動(dòng)京津養(yǎng)老服務(wù)扶持政策外延。
同時(shí)，全力開(kāi)展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)。對(duì)照影響?zhàn)B老院服務(wù)質(zhì)量的運(yùn)營(yíng)管理、生活服務(wù)、健康服務(wù)、社會(huì)工作服務(wù)、安全管理等五個(gè)方面，開(kāi)展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查、大整治，全面提升現(xiàn)有養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量，為京津老人到河北養(yǎng)老做好更加充分的準(zhǔn)備工作。
推進(jìn)京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同與融合發(fā)展。合力破解跨區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)方面的身份和戶籍障礙，逐步減小區(qū)域差異，促進(jìn)制度體系漸進(jìn)融合和基本服務(wù)均等化。開(kāi)展跨區(qū)域購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)，探索老人戶籍所在地政府向其實(shí)際居住地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼的機(jī)制，引導(dǎo)其向我省疏解養(yǎng)老需求。
京津老人到河北養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)“雙贏”
通過(guò)調(diào)研相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，河北省2015年60歲及以上老年人口數(shù)量達(dá)到1212.5萬(wàn)，比2010年的934.2萬(wàn)增加了278.3萬(wàn)，占總?cè)丝诘谋壤龔?010年的13.00%上升到2015年的16.33%。未來(lái)，河北省老年人口數(shù)量及其占總?cè)丝诘谋壤龑⑦M(jìn)一步升高，增長(zhǎng)速度進(jìn)一步加快。
與此同時(shí)，隨著老年人年齡的延長(zhǎng)，生活半自理和不能自理的老年人口數(shù)量也將大量增加，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求將會(huì)進(jìn)一步增加。
隨著京津冀一體化的不斷推進(jìn)，未來(lái)三地會(huì)有更多的老年人跨區(qū)域入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。河北發(fā)揮資源環(huán)境優(yōu)勢(shì)，吸引北京、天津的老人來(lái)河北養(yǎng)老，既能緩解京津超大城市的養(yǎng)老壓力，又能帶動(dòng)河北經(jīng)濟(jì)社會(huì)更好更快地發(fā)展。九三學(xué)社河北省委建議：河北省發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，既要立足河北省，又要考慮天津和北京的老人需求;提前進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，加快河北省的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。
