青海西寧生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):
一、產(chǎn)前檢查、門診發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)支付限額為:
產(chǎn)前檢查補(bǔ)助:懷孕7個(gè)月以下的產(chǎn)前檢查補(bǔ)助500元;懷孕超過7個(gè)月的產(chǎn)前檢查補(bǔ)助增加300元。
(資料圖片)
門診人工流產(chǎn)術(shù)補(bǔ)助300元,門診藥物流產(chǎn)術(shù)補(bǔ)助400元。
門診宮內(nèi)放置(取出)節(jié)育器補(bǔ)助200元。
絕育術(shù)補(bǔ)助女職工1000元,男職工600元。
絕育術(shù)后行復(fù)通術(shù)補(bǔ)助3000元。
參保職工在門診進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的同時(shí)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的補(bǔ)助360元。
二、住院分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)的支付限額為:
自然分娩:三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)分別為2200元、2000元、1800元。
剖宮產(chǎn):三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)分別為5000元、4500元、4000元。
人工干預(yù)分娩:三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)分別為2800元、2600元、2400元。
人工干預(yù)分娩包括:產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù)。
生育多胞胎的(每增加一胎):在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加600元。
住院引產(chǎn):不分醫(yī)院等級(jí)均為1500元。
2019年11月1日起,住院支付標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),個(gè)人自付比例為15%。個(gè)人自付部分的生育醫(yī)療費(fèi)用,可從女職工醫(yī)保個(gè)人賬戶基金中支付。
自然分娩:三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)分別為4000元、2800元、1200元。
剖宮產(chǎn):三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)分別為7300元、6200元、3900元。
胎膜早破(足月)經(jīng)陰道分娩(單胎順產(chǎn)接生):三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)分別為4300元、2800元、1500元。
人工干預(yù)分娩:三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)分別為4500元、3600元、2700元。
人工干預(yù)分娩包括:產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、宮頸裂傷、會(huì)陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)、單胎臀圍牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)與外倒轉(zhuǎn)術(shù)、宮頸封閉、陰道壁血腫切開術(shù)。
住院流產(chǎn):三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)分別為1100元、1000元、900元。
住院引產(chǎn):不分醫(yī)院等級(jí)均為1500元。
生育多胞胎的(每增加一胎):在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加600元。
關(guān)鍵詞: