青海西寧生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)：

一、產(chǎn)前檢查、門診發(fā)生的計劃生育手術(shù)支付限額為：

產(chǎn)前檢查補(bǔ)助：懷孕7個月以下的產(chǎn)前檢查補(bǔ)助500元;懷孕超過7個月的產(chǎn)前檢查補(bǔ)助增加300元。

(資料圖片)

門診人工流產(chǎn)術(shù)補(bǔ)助300元，門診藥物流產(chǎn)術(shù)補(bǔ)助400元。

門診宮內(nèi)放置(取出)節(jié)育器補(bǔ)助200元。

絕育術(shù)補(bǔ)助女職工1000元，男職工600元。

絕育術(shù)后行復(fù)通術(shù)補(bǔ)助3000元。

參保職工在門診進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的同時放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的補(bǔ)助360元。

二、住院分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)的支付限額為：

自然分娩：三級、二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)分別為2200元、2000元、1800元。

剖宮產(chǎn)：三級、二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)分別為5000元、4500元、4000元。

人工干預(yù)分娩：三級、二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)分別為2800元、2600元、2400元。

人工干預(yù)分娩包括：產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù)。

生育多胞胎的(每增加一胎)：在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加600元。

住院引產(chǎn)：不分醫(yī)院等級均為1500元。

2019年11月1日起，住院支付標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌基金和個人共同負(fù)擔(dān)，個人自付比例為15%。個人自付部分的生育醫(yī)療費(fèi)用，可從女職工醫(yī)保個人賬戶基金中支付。

自然分娩：三級、二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)分別為4000元、2800元、1200元。

剖宮產(chǎn)：三級、二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)分別為7300元、6200元、3900元。

胎膜早破(足月)經(jīng)陰道分娩(單胎順產(chǎn)接生)：三級、二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)分別為4300元、2800元、1500元。

人工干預(yù)分娩：三級、二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)分別為4500元、3600元、2700元。

人工干預(yù)分娩包括：產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、宮頸裂傷、會陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)、單胎臀圍牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)與外倒轉(zhuǎn)術(shù)、宮頸封閉、陰道壁血腫切開術(shù)。

住院流產(chǎn)：三級、二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)分別為1100元、1000元、900元。

住院引產(chǎn)：不分醫(yī)院等級均為1500元。

生育多胞胎的(每增加一胎)：在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加600元。

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