近幾日,在浙江省人民醫(yī)院,一男子喝酒后出現(xiàn)胸痛腹痛,結(jié)果是心梗和急性胰腺炎同時暴擊,經(jīng)治療化險為夷;另一男子認(rèn)為自己是胃病拒絕醫(yī)生建議,經(jīng)醫(yī)生堅(jiān)持不懈勸說,最終愿意接受治療,目前已轉(zhuǎn)危為安。
醫(yī)生分析認(rèn)為,多例心梗除患者自身的一些因素外,還與當(dāng)前的梅雨天有關(guān)。
誤以為是胃病
【資料圖】
卻是心肌梗死
年近60的鄒先生(化名),幾天前吃完早飯后突感惡心,嘔吐2次,同時胸前區(qū)燒心感明顯,吃了胃藥后仍不見好轉(zhuǎn),于是來到浙江省人民醫(yī)院就診。
醫(yī)生詢問病史,發(fā)現(xiàn)鄒先生有20年吸煙病史,急診查心電圖提示下壁ST段壓低,急診心肌損傷標(biāo)志物2.58ug/l,考慮是急性非ST段抬高型心肌梗死。醫(yī)生立即予阿司匹林、波立維抗血小板、肝素抗凝等治療,并建議行急診冠脈介入治療。
沒想到,鄒先生聽后一口拒絕,堅(jiān)稱自己只是吃壞肚子了。
時間一分一秒過去,心內(nèi)科李雪靈主治醫(yī)師與急診醫(yī)學(xué)科南勇主任醫(yī)師耐心勸導(dǎo),反復(fù)解釋病情;漸漸地,患者及家屬對急性心肌梗死風(fēng)險有了深入了解,最終同意行冠脈造影。
果然不出意料,檢查結(jié)果顯示,患者幾支冠狀動脈都有明顯狹窄,尤其左冠回旋支全閉,十分危險,主任醫(yī)師鄭浩施行PCI及球囊擴(kuò)張術(shù)......術(shù)后患者病情平穩(wěn),得知實(shí)情后,患者及家屬對醫(yī)生連聲道謝。
無獨(dú)有偶,吸煙30多年的龔先生(化名)也深陷危險中。“心梗和急性胰腺炎同時集一身,很少見,十分兇險!”
這天中午,心內(nèi)科值班醫(yī)生、趙嫣副主任醫(yī)師手機(jī)急切響起,50歲的龔先生飲酒后劇烈胸痛腹痛5小時后被送到急診室,心電圖提示急性下壁ST段抬高心肌梗死,需緊急手術(shù)。
急診冠脈造影顯示,粗大的右冠狀動脈堵塞嚴(yán)重,鄭浩主任醫(yī)師迅速開通血管并植入支架。
令醫(yī)生好奇的是,患者術(shù)后胸痛癥狀好轉(zhuǎn),但腹痛一直存在。
檢查發(fā)現(xiàn),患者淀粉酶升高,腹部CT提示胰周滲出,追問病史,原來他之前大量飲酒,可本身就有胰腺炎病史......經(jīng)過禁食,抑酸抗炎,生長抑素等治療,患者情況逐漸好轉(zhuǎn)。
梅雨季節(jié)
更需警惕心梗
浙江省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任王利宏介紹,梅雨季節(jié)需警惕心肌梗死等心血管疾病。
“江南梅雨天特點(diǎn)是濕度大,悶熱,天氣炎熱,身體表皮毛細(xì)血管流失,血液堆積于表皮,血供相對性降低。與此同時,夏季大量出汗,血液相對粘稠,很有可能會造成心臟血管血供不夠,尤其是本來有心肌梗塞的病人,更易發(fā)生胸悶氣短、胸口痛等心臟供血不足的病癥?!?/strong>梅雨天氣炎熱,氣溫變化多端,身體中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)整神經(jīng)中樞受環(huán)境因素危害,植物性神經(jīng)神經(jīng)功能紊亂,中樞神經(jīng)激動,心血管血管收縮與左室作用不融洽,加劇心臟供血不足病癥。
王利宏主任表示,夏日晝短夜長,梅雨季節(jié)身體不舒服,晚間睡眠質(zhì)量降低,加之端午節(jié)期間游玩、熬夜致過度勞累,會加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心臟問題。
醫(yī)生提醒,梅雨季要按時作息,避免熬夜和過度勞累,同時保持平和心態(tài),避免情緒過于激動和精神緊張;別忽視相關(guān)疾病的治療,如高血壓、糖尿病、高血脂血癥等患者,要按時服藥,切不可中途隨意停藥。
心梗有時會“聲東擊西”,像患者出現(xiàn)“燒心感”,誤以為是胃炎,沒想到卻是更兇險的心梗,應(yīng)格外小心,絕大部分急性心梗病人預(yù)警信號是疲乏、胸悶、心絞痛頻發(fā)、呼吸困難,并伴有惡心、嘔吐、大汗等,對疑似急性心梗病人,應(yīng)及時呼叫120。
來源:潮新聞?記者 吳朝香 通訊員 宋黎勝
值班編輯:倪王鎮(zhèn)
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