日前,記者從張家口市醫(yī)療保障局獲悉,9月1日起,河北省參保人員將享受取消所有省內(nèi)異地就醫(yī)備案;異地就醫(yī)住院時(shí),不再提高起付線,降低報(bào)銷比例;取消統(tǒng)籌區(qū)門診慢(特)病定點(diǎn)數(shù)量限制三大紅利。
根據(jù)河北省《關(guān)于規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)政策實(shí)現(xiàn)省內(nèi)無異地工作的通知》,在省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員均在覆蓋范圍,政策實(shí)施范圍包括參保人員在參保地外、省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)已開通住院或門診醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)住院、門診就醫(yī)及藥店購藥發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí),取消所有省內(nèi)異地就醫(yī)備案,實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。
省內(nèi)異地就醫(yī)待遇政策得到進(jìn)一步規(guī)范,省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及其標(biāo)準(zhǔn)(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn));醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額及其他政策規(guī)定等,執(zhí)行參保地待遇政策和結(jié)算方式。
在住院政策上,在省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)時(shí),不再提高起付線,降低報(bào)銷比例,實(shí)行同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)同比例待遇政策。省內(nèi)異地住院在省內(nèi)所有住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和個(gè)人賬戶費(fèi)用均可直接結(jié)算。
普通門診直接結(jié)算范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。省內(nèi)異地普通門診直接結(jié)算限定全省二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),取消各統(tǒng)籌區(qū)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)數(shù)量限制,省內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可使用門診統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶直接結(jié)算。二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌定點(diǎn)由各統(tǒng)籌區(qū)確定。
門診慢(特)病結(jié)算更便捷。門診慢(特)病執(zhí)行參保地病種和國(guó)家醫(yī)療保障局統(tǒng)一病種編碼。省內(nèi)異地門診慢(特)病直接結(jié)算限定全省二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),取消各統(tǒng)籌區(qū)門診慢(特)病定點(diǎn)數(shù)量限制,省內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可使用基本醫(yī)保和個(gè)人賬戶直接結(jié)算。二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店門診慢(特)病定點(diǎn)由各統(tǒng)籌區(qū)確定。城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障政策在異地門診直接結(jié)算時(shí)限定二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
藥店購藥更方便。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)異地直接結(jié)算執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的使用范圍,省內(nèi)定點(diǎn)零售藥店均可使用。(曹曉燕)
關(guān)鍵詞: 張家口 異地就醫(yī) 可直接結(jié)算 起付線