河北省兒童醫(yī)院國(guó)際部主任醫(yī)師石艷璽(左四)正為一名患兒進(jìn)行聽(tīng)診。(河北日?qǐng)?bào)資料片) 河北日?qǐng)?bào)記者趙杰攝
(資料圖)
擘畫(huà)未來(lái)藍(lán)圖,“深入推進(jìn)健康河北建設(shè)”是其中一個(gè)關(guān)鍵詞。
“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局”“加快國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)”……政府工作報(bào)告中關(guān)于健康河北的這些目標(biāo)任務(wù),讓出席省兩會(huì)的代表委員倍感振奮。他們建議,全力打造省域醫(yī)學(xué)高地,發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射帶動(dòng)作用,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,讓更多群眾在家門(mén)口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
全力打造省域醫(yī)學(xué)高地
當(dāng)前,河北省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與京津等地相比,還存在一定差距。群眾就近享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的美好期盼與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源發(fā)展不平衡不充分之間的矛盾尚未得到根本緩解。
“加快推進(jìn)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)步伐,是緩解這一矛盾的重要舉措?!笔∪舜蟠怼⒈本┐髮W(xué)第三醫(yī)院崇禮院區(qū)院長(zhǎng)楊渝平認(rèn)為,把國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心打造成省域醫(yī)學(xué)高地,可以實(shí)現(xiàn)百姓“大病不出省”的目標(biāo)。
腫瘤、神經(jīng)、兒科、創(chuàng)傷等是群眾死亡率高、治療負(fù)擔(dān)重、跨省異地就醫(yī)集中的病種,也是河北省建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的主攻方向。2019年,省發(fā)改委、省衛(wèi)健委會(huì)同有關(guān)市政府組成工作專(zhuān)班開(kāi)展專(zhuān)題研究,制定具體建設(shè)方案。截至目前,已有6個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目先后落戶(hù)河北省,數(shù)量位居全國(guó)第4。
“通過(guò)建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心,在河北省形成一批以國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心為核心的專(zhuān)科聯(lián)盟,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局,縮小重點(diǎn)病種治療水平與京津等地差距?!笔∪舜蟠?、保定市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)田劍建議。
那么,如何提升國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)療水平,把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源做大?
“國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的主要任務(wù)是將患者盡可能留在區(qū)域,這就需要保證自身強(qiáng)大。”楊渝平代表說(shuō),近年來(lái),他們?cè)凇搬t(yī)、教、研、防”協(xié)同發(fā)展上下功夫,在危急重癥及疑難疾病診療、新技術(shù)研發(fā)及臨床應(yīng)用、高水平科研創(chuàng)新和高層次人才培養(yǎng)等方面加強(qiáng)合作,醫(yī)療水平得到整體提升。
楊渝平代表建議,利用托管、合作等模式,主動(dòng)與京津高水平醫(yī)院“嫁接”,加大本省本院的臨床應(yīng)用型人才培養(yǎng)和使用,形成包括頂尖人才、技術(shù)骨干、中堅(jiān)力量與青年醫(yī)師等不同層級(jí)的專(zhuān)科人才梯隊(duì)。此外,地方醫(yī)院應(yīng)注重科教研協(xié)同發(fā)展,通過(guò)成立專(zhuān)科研究所、共建重點(diǎn)專(zhuān)科實(shí)驗(yàn)室等多種途徑,積極打造醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展體系,促進(jìn)地方醫(yī)院實(shí)現(xiàn)良性發(fā)展。
發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射帶動(dòng)作用
大病重病在本省就能解決,一般的病在市縣解決,頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決——就近“看上病”“看好病”是群眾的期盼,也是深化醫(yī)改的方向。然而,由于基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平較低等原因,很多患者得了常見(jiàn)病都要到大醫(yī)院看,導(dǎo)致一些地方醫(yī)改效果不理想。
田劍代表建議,積極發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射帶動(dòng)作用,推動(dòng)解決醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡的問(wèn)題。
幾年前,保定市兒童醫(yī)院專(zhuān)業(yè)水平不高,前來(lái)治療的患者也少,醫(yī)院發(fā)展遭遇瓶頸。2015年5月,保定市兒童醫(yī)院委托北京兒童醫(yī)院管理,增掛北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院院牌。北京專(zhuān)家到保定市兒童醫(yī)院出診、會(huì)診、查房、開(kāi)展手術(shù)和授課,保定醫(yī)生也經(jīng)常到北京兒童醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)。如今,保定市兒童醫(yī)院從一家二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院發(fā)展成集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、社區(qū)服務(wù)為一體的三級(jí)兒童專(zhuān)科醫(yī)院。
“現(xiàn)在,我們正在探索專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè),力爭(zhēng)把我們形成的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源再向基層延伸。”田劍代表介紹,他們整合保定區(qū)域兒科資源,構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)、合理有序”的就診模式,輻射帶動(dòng)區(qū)域兒科醫(yī)療水平整體提升。此外,他們還根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)短板弱項(xiàng),選派醫(yī)生前去工作,通過(guò)技術(shù)幫扶、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方式培養(yǎng)基層醫(yī)生。
田劍代表建議,河北省應(yīng)加大對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持力度,鼓勵(lì)他們通過(guò)托管、醫(yī)聯(lián)體等方式幫扶基層醫(yī)院,擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給。
采訪中,一些代表委員認(rèn)為,在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺的當(dāng)下,大醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診、教學(xué)、科研等任務(wù)繁重,要安排他們長(zhǎng)期去基層坐診、指導(dǎo),并不現(xiàn)實(shí)。
“隨著信息技術(shù)的發(fā)展,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)正成為推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的一個(gè)重要舉措。”省政協(xié)委員、邯鄲市第二醫(yī)院院長(zhǎng)鄭文凱說(shuō),依托大數(shù)據(jù)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療,推進(jìn)省市縣鄉(xiāng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系全覆蓋,是解決當(dāng)前醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡的一個(gè)重要途徑。
鄭文凱委員建議,探索建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)政策體系,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上開(kāi)展區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療中心和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診室等建設(shè),推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。
提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉后,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何“接得住”是關(guān)鍵所在。
一些代表委員表示,河北省有不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后,“要想‘接住’下沉的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,解決基層群眾看病難,首先要解決基層醫(yī)療硬件問(wèn)題。”
省人大代表、邢臺(tái)市平鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)史風(fēng)超建議,進(jìn)一步加強(qiáng)和完善基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),各級(jí)財(cái)政每年拿出部分資金用于設(shè)備更新,盡快補(bǔ)齊基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件短板,加快推進(jìn)設(shè)施設(shè)備提檔升級(jí),改善基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作條件和環(huán)境。
高素質(zhì)醫(yī)療人才匱乏也是影響基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的短板之一。
史風(fēng)超代表在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),大批臨床醫(yī)學(xué)博士、碩士和優(yōu)秀本科生被省市級(jí)醫(yī)院“截留”,就連應(yīng)屆本科畢業(yè)生都不會(huì)主動(dòng)選擇縣級(jí)醫(yī)院,基層醫(yī)療服務(wù)水平提升面臨嚴(yán)重挑戰(zhàn)。
基層如何留住優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才,擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給?
“為保證基層人才儲(chǔ)備,需要在選才、育才、留才等方面下足功夫,細(xì)做文章?!笔凤L(fēng)超代表建議,鼓勵(lì)免費(fèi)定向培養(yǎng)一批源于本鄉(xiāng)本土的全科鄉(xiāng)村醫(yī)生,多途徑培養(yǎng)培訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康工作隊(duì)伍,改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)和治理水平。
要切實(shí)提升基層醫(yī)護(hù)人員待遇,做到事業(yè)留人、感情留人、待遇留人。省人大代表、邯鄲市邱縣古城營(yíng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨支部書(shū)記武保志建議,要加大對(duì)扎根基層醫(yī)護(hù)人員的獎(jiǎng)勵(lì)力度,完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的激勵(lì)機(jī)制,制定切實(shí)可行的晉升考核標(biāo)準(zhǔn),讓基層醫(yī)護(hù)人員“留得住、干得歡”。此外,營(yíng)造關(guān)注愛(ài)護(hù)基層醫(yī)護(hù)人員的輿論氛圍,切實(shí)提高基層醫(yī)療崗位的吸引力。(河北日?qǐng)?bào)記者呂若汐)
關(guān)鍵詞: 醫(yī)療中心 醫(yī)療機(jī)構(gòu)