針對人群是誰？定點醫(yī)院有哪些？報銷比例如何？
2月10日起河北參保人員京津就醫(yī)可免備案直接結算，您所關心的問題都在這里
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河北新聞網(wǎng)訊（張欣媛、檀亞楠）為持續(xù)深化醫(yī)療保障“放管服”改革，推動京津冀優(yōu)質醫(yī)療資源共享，日前，河北省醫(yī)療保障局發(fā)布《關于取消河北省參保群眾到京津跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)有關事宜的通知》。自2023年2月10日起，河北省將取消參保人員到京津跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)，參保人員在相關定點醫(yī)療機構看病就醫(yī)，可持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接結算。
那么，此次京津異地就醫(yī)取消備案，針對的就醫(yī)人群有哪些？具體有哪些定點醫(yī)院？報銷比例如何？針對異地就醫(yī)問題，下一步河北省醫(yī)療保障局還將有哪些具體工作呢？對此，記者專訪了河北省醫(yī)療保障局相關負責人。
針對以往群眾異地就醫(yī)，不僅需要參保地醫(yī)院轉診轉院證明，需到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理異地就醫(yī)手續(xù)，就醫(yī)時還需自己墊付醫(yī)藥費，最后還得回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷的情況，河北省醫(yī)療保障局黨組副書記、副局長李勝群在接受記者采訪時表示，河北醫(yī)療保障局成立后，始終把異地就醫(yī)“放管服”改革作為為民服務解難題的重要舉措，經(jīng)過幾年持續(xù)用力，徹底結束了異地就醫(yī)先由個人全額現(xiàn)金墊付，再持發(fā)票回參保地報銷的歷史。2019年，河北醫(yī)療保障局研究開發(fā)了“河北省異地就醫(yī)備案平臺”，同時取消了轉診轉院手續(xù)等所有異地就醫(yī)備案證明材料，實現(xiàn)參保人僅憑身份證號即可網(wǎng)上即時備案。河北省是全國第一個實現(xiàn)異地住院“零跑腿、不見面”的省份。2020年，先后將北京15家、天津15家優(yōu)質醫(yī)療機構納入河北省醫(yī)保定點，同時開展了京津冀異地門診直接結算試點，將異地就醫(yī)直接結算由住院擴大普通門診。2021年，實現(xiàn)異地門診費用在全國所有省份直接結算，同時在全國率先取消省內異地就醫(yī)備案手續(xù)，實現(xiàn)省內就醫(yī)“無異地”。2022年，將高血壓、糖尿病等5個門診慢特病納入跨省異地直接結算范圍，同時實現(xiàn)所有二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構京津冀三地互認。2023年，將異地就醫(yī)“放管服”改革進一步引向深入，從2月10日起，在全國率先取消參保群眾赴京津異地就醫(yī)備案手續(xù)。
李勝群表示，此次取消京津異地就醫(yī)備案手續(xù)主要針對有兩大群體：一是在本地參保且長期在異地工作、居住、生活的人員。二是臨時外出就醫(yī)人員，包括異地轉診轉院人員，因工作、旅游等臨時外出就醫(yī)人員。目前，北京開通異地就醫(yī)費用直接結算的定點醫(yī)療機構，住院760家，普通門診3250家；天津住院436家，普通門診1144家。從今天開始，河北省參保群眾到這些醫(yī)療機構看病就醫(yī)，不再辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，持醫(yī)保電子憑證或社?？纯芍苯咏Y算，執(zhí)行與參保地同級別醫(yī)療機構相同的報銷政策。
李勝群說，此次取消河北參保人員到京津跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)，也將給參保群眾帶來更多便利。一是看好病。最大限度放開人民群眾就醫(yī)選擇權，使河北省參保群眾無障礙地享受到更多的京津優(yōu)質醫(yī)療資源和更高水平的醫(yī)療服務。二是少花錢。以往臨時外出這部分人員在定點互認以外醫(yī)院異地就醫(yī)，醫(yī)保報銷比例要比在當?shù)鼐歪t(yī)低10%。免備案后，河北省所有參保群眾到京津看病就醫(yī)，醫(yī)保報銷政策實行與在省內就醫(yī)同標準、同待遇，不再降低報銷比例，并且就醫(yī)時只需支付個人應承擔的費用，按規(guī)定需醫(yī)保支付的費用由醫(yī)保與醫(yī)療機構直接結算，最大限度地減輕了群眾醫(yī)藥費用負擔。
另外，就群眾關心的取消河北參保人員到京津跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)后，對病種類型范圍是否有限制？河北患者就醫(yī)時，不同級別醫(yī)院的報銷比例有無差異？河北省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務處副處長徐紅作了具體解答。
徐紅表示，此次河北參保群眾到京津就醫(yī)取消備案政策實施后，不限制病種，不限制范圍。以往前往京津看病就醫(yī)，需要辦理網(wǎng)上或現(xiàn)場備案手續(xù)?，F(xiàn)在無需辦理備案手續(xù)，持卡即可直接就醫(yī)，更加方便了。取消備案后的就醫(yī)流程，和京津的本地群眾一樣。需要提醒的是，一定要帶著醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，才可享受待遇。就報銷比例而言，河北省參?；颊咴诰┙虿煌墑e的醫(yī)療機構就醫(yī)，與河北省同級別醫(yī)療機構的報銷比例相同，不再降低臨時外出就醫(yī)人員的報銷比例。
為切實推動優(yōu)質醫(yī)療資源共享，方便群眾看病就醫(yī)，下一步，河北省醫(yī)療保障局將與京津醫(yī)保部門密切合作，協(xié)同做好免備案政策的落實，同時根據(jù)赴京津免備案政策實施效果，加快取消河北省參保群眾赴全國所有省份異地就醫(yī)備案手續(xù)，努力用醫(yī)保干部的辛苦指數(shù)換取人民群眾的方便指數(shù)，真正實現(xiàn)讓數(shù)據(jù)多跑路，讓參保人少跑腿。
