結(jié)核病

(相關(guān)資料圖)

曾經(jīng)被稱為“白色瘟疫”

是一種古老的疾病

最早可以追溯至7萬年前

每年的3月24日

是“世界防治結(jié)核病日”

旨在喚起對(duì)結(jié)核病的重視

今天（3月24日）

是第28個(gè)世界防治結(jié)核病日

今年我國(guó)的宣傳主題是

“你我共同努力 終結(jié)結(jié)核流行”

關(guān)于結(jié)核病

以下這些要點(diǎn)請(qǐng)記牢！

●結(jié)核病未曾遠(yuǎn)去，就在我們身邊

>>世界衛(wèi)生組織發(fā)布的2022年全球結(jié)核病報(bào)告指出：2021年，全球新發(fā)結(jié)核病患者1060萬，發(fā)病率為134/10萬，結(jié)核病是單一傳染源的頭號(hào)死亡原因，也是全球第13大死因。

>>我國(guó)2021年估算的結(jié)核病新發(fā)患者數(shù)為78.0萬（2020年84.2萬），估算結(jié)核病發(fā)病率為55/10萬（2020年59/10萬）。在30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家中我國(guó)估算結(jié)核病發(fā)病數(shù)排第3位。

河北日?qǐng)?bào)資料圖

●什么是肺結(jié)核？有哪些癥狀和特點(diǎn)？

>>結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的常見的慢性傳染病。除了頭發(fā)和指甲外，身體任何其他部位，如淋巴結(jié)、骨骼、關(guān)節(jié)、皮膚等都可以被結(jié)核分枝桿菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，稱為肺結(jié)核。

>>肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的嚴(yán)重危害健康的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播。

>>肺結(jié)核的主要癥狀有咳嗽、咳痰，還會(huì)伴有痰中帶血、午后低熱、夜間盜汗、體重減輕、呼吸困難等癥狀。

>>肺結(jié)核不治療時(shí)幾乎不能自愈，肺部病變吸收愈合十分緩慢、反復(fù)惡化和播散，病程遷延，形成空洞及纖維化，當(dāng)病變累及血管時(shí)會(huì)引發(fā)咯血，對(duì)肺組織和肺功能造成嚴(yán)重?fù)p害，甚至導(dǎo)致死亡。

>>咳嗽、咳痰2周以上，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)?strong>結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

>>肺結(jié)核可防可治。按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人。

>>如不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥結(jié)核。肺結(jié)核治療全程為6-8個(gè)月，耐藥肺結(jié)核治療全程為18-24個(gè)月。 耐藥肺結(jié)核的療程長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高、治愈率低、病死率高，而且傳播耐藥結(jié)核菌，社會(huì)危害大 。

●影響肺結(jié)核發(fā)病和傳播的主要因素有哪些？

>>與傳染性肺結(jié)核患者密切接觸；

>>出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上等肺結(jié)核可疑癥狀不及時(shí)去醫(yī)院檢查；

>>患了肺結(jié)核不按醫(yī)囑堅(jiān)持治療，擅自停藥；

>>吸煙；

>>居室環(huán)境通風(fēng)不良；

>>免疫力低下（如高齡、營(yíng)養(yǎng)不良人群，艾滋病病毒感染者，糖尿病患者等）

資料圖 圖片來源:人民日?qǐng)?bào)客戶端

●肺結(jié)核是如何傳染的？

>>肺結(jié)核是呼吸道傳染病，很容易發(fā)生傳播。

>>肺結(jié)核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。

>>與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學(xué)習(xí)的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去檢查排除。

>>艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應(yīng)每年定期進(jìn)行結(jié)核病檢查。

●懷疑得了肺結(jié)核去哪里看?。?/strong>

河北省175個(gè)縣區(qū)，都有指定的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前全省有152家定點(diǎn)醫(yī)院，省級(jí)是胸科醫(yī)院；每個(gè)設(shè)區(qū)市有至少一家市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，共15家；其余136家定點(diǎn)醫(yī)院分布在縣區(qū)。

目前我國(guó)推行肺結(jié)核患者診治減免政策，在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病門診第一次做胸片檢查和結(jié)核菌痰涂片檢查都是免費(fèi)的，做痰培養(yǎng)和結(jié)核菌分子生物學(xué)檢查會(huì)享受部分減免。

●結(jié)核病好治嗎？是否需要住院？

得病后只要按照醫(yī)生醫(yī)囑規(guī)律治療絕大多數(shù)是可以治愈的，而且也不是所有病人都必須住院治療，當(dāng)有以下情況需要住院治療：

（1）粟粒性肺結(jié)核、大咯血、自發(fā)性氣胸等；

（2）合并肺外結(jié)核或有嚴(yán)重合并癥，如合并肺心病、心力衰竭、肝腎功能不好等；

（3）發(fā)生嚴(yán)重藥物反應(yīng)影響治療者；

（4）重癥糖尿病病人；

（5）需要手術(shù)治療的病人；

（6）雖病情輕，但過集體生活，或理解力差，精神異常不能自理的人。

●得了結(jié)核病“十字方針”要牢記

>>“早期”：用藥越早越好。

>>“聯(lián)合”：治療結(jié)核病需要多種藥物聯(lián)合在一起，一般是四種。

>>“適量”：根據(jù)病人體重來計(jì)算劑量。

>>“規(guī)律”：一定要按照醫(yī)囑規(guī)律吃藥。

>>“全程”：治療結(jié)核病一般至少需要半年的療程，不要隨便停藥，不要隨便減少療程。

耐藥結(jié)核病的治療非常困難，要減少耐藥結(jié)核病，就一定要按照“十字方針”規(guī)律地服用抗結(jié)核藥物，千萬不能因一時(shí)病情緩解就擅自停藥。

●減少傳播，肺結(jié)核病人應(yīng)該注意什么？

>>肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)當(dāng)避讓他人、遮掩口鼻。

>>肺結(jié)核病人不要隨地吐痰，要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里，不方便時(shí)可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里。

>>肺結(jié)核病人盡量不去人群密集的公共場(chǎng)所，如必須去，應(yīng)當(dāng)佩戴口罩。

>>居家治療的肺結(jié)核病人，應(yīng)當(dāng)盡量與他人分室居住，保持居室通風(fēng)，佩戴口罩，避免家人被感染。

●普通人如何避免感染結(jié)核??？

>>對(duì)抗結(jié)核病首先要有一個(gè)良好的體質(zhì)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高人體抵抗力，有助于預(yù)防肺結(jié)核。

>>盡量減少感染的機(jī)會(huì)，不要與傳染性肺結(jié)核患者接觸，不要隨地吐痰?？人詴r(shí)遮掩口鼻，背對(duì)他人。

>>感染了結(jié)核分枝桿菌的人可通過服用抗結(jié)核藥物預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。 研究顯示，對(duì)于感染了結(jié)核分支桿菌的人群，如果早期進(jìn)行預(yù)防性治療，可以減少或避免60%—90%的患者發(fā)病。建議新近感染者及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)防性治療。

>>卡介苗是目前唯一可用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗，對(duì)于兒童重癥結(jié)核，比如粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎有較好的預(yù)防效果。

消除結(jié)核，人人有責(zé)

如果身邊有咳嗽、咳痰2周以上的人

為了他的健康

也為了自己的健康

請(qǐng)?zhí)嵝阉フ?guī)醫(yī)院檢查排除

早發(fā)現(xiàn)，早治療

平時(shí)生活中

我們要關(guān)心關(guān)愛他們

不要戴有色眼鏡看他們

因?yàn)榻Y(jié)核病真的可防可治

（綜合自中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、科普中國(guó)、新華社、央廣網(wǎng)、人民日?qǐng)?bào)客戶端，編輯高小茹）