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隨著人們對(duì)保險(xiǎn)需求的不斷增長(zhǎng)，人身保險(xiǎn)日益受到關(guān)注。人身保險(xiǎn)是指以人的壽命、健康、身體安全為保險(xiǎn)對(duì)象的保險(xiǎn)。消費(fèi)者在選擇和投保人身保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的健康狀況，如既往病史、醫(yī)院就診等情況，必要時(shí)應(yīng)在投保單備注欄中說(shuō)明詳情或提供相關(guān)的書(shū)面材料。

【典型案例】

2020年1月，周某購(gòu)買(mǎi)了一份重大疾病保險(xiǎn)，保額為50萬(wàn)元。投保申請(qǐng)書(shū)健康告知無(wú)疾病史，保單承保。2021年3月周某因頭疼、頭暈等不適住院檢查治療，向保險(xiǎn)公司報(bào)案，申請(qǐng)理賠。保險(xiǎn)公司理賠調(diào)查發(fā)現(xiàn)被保人在2019年已患高血壓住院治療，投保時(shí)隱瞞了病史。周某在投保時(shí)已確診高血壓多年，但感覺(jué)保險(xiǎn)公司不會(huì)查到病史記錄，故未將健康狀況如實(shí)告知。最終保險(xiǎn)公司理賠結(jié)論為拒賠并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

【案例分析】

如實(shí)告知是指投保人及被保險(xiǎn)人在投保時(shí)，應(yīng)將與保險(xiǎn)有關(guān)的重要事項(xiàng)告知保險(xiǎn)公司?！侗ｋU(xiǎn)法》第十六條規(guī)定，投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

周某故意隱瞞病史，屬于故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，違反了《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，使自己利益遭受了損失。

【風(fēng)險(xiǎn)提示】

如實(shí)告知是消費(fèi)者在投保人身保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，對(duì)被保險(xiǎn)人身體健康狀況進(jìn)行告知與說(shuō)明的重要環(huán)節(jié)，在投保時(shí)要履行如實(shí)告知義務(wù)，避免在發(fā)生保險(xiǎn)事故后出現(xiàn)理賠糾紛，以維護(hù)自身合法權(quán)益。

如果保險(xiǎn)消費(fèi)者故意或者因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，那么，按照相關(guān)規(guī)定，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同、拒絕賠償、甚至拒絕退回保費(fèi)。消費(fèi)者只有如實(shí)履行保單中各項(xiàng)詢問(wèn)內(nèi)容的告知義務(wù)，才能減少后續(xù)理賠中產(chǎn)生糾紛，及時(shí)得到保險(xiǎn)公司的理賠服務(wù)，享有保險(xiǎn)產(chǎn)品帶來(lái)的保障。（燕趙都市報(bào)縱覽新聞?dòng)浾咭巯?通訊員索海燕）

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