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衡水醫(yī)?;菝衽e措暖民心 切實方便慢特病參保群眾

2022-11-02 09:33:15 來源:河北經(jīng)濟日報

今年以來,衡水市醫(yī)療保障局聚焦人民群眾最關(guān)心、最現(xiàn)實的醫(yī)療保障問題,持續(xù)推動醫(yī)保事業(yè)改革發(fā)展,落實各項醫(yī)保政策,推出多項解民憂、惠民生、暖民心舉措,打通服務群眾“最后一公里”,讓參保群眾享受更加便利快捷的醫(yī)療保障服務。

在全省率先開通生育保險待遇核定與支付網(wǎng)上申報“跨省通辦”。該局不斷優(yōu)化經(jīng)辦服務模式和流程,在全省率先開通生育保險待遇核定與支付網(wǎng)上申報“跨省通辦”,讓信息多跑路,群眾少跑腿。自2022年9月30日起,全市參保單位和申報人可通過“河北智慧醫(yī)保”微信小程序,在網(wǎng)上自主申報生育醫(yī)療費報銷和生育津貼申領(lǐng)并實現(xiàn)“跨省通辦”。

在全省率先試行職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟。作為全省試點,該局積極爭取省醫(yī)保局支持,通過統(tǒng)籌協(xié)調(diào),優(yōu)化政策措施,調(diào)整信息系統(tǒng),率先在全省實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟。衡水市參保職工可通過“河北智慧醫(yī)保”小程序,通過綁定家庭成員醫(yī)保信息,實現(xiàn)個人賬戶資金家庭共濟使用。個人賬戶結(jié)余資金,可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女等在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械等發(fā)生的由個人負擔的費用。通過實現(xiàn)個人賬戶家庭共濟,將進一步方便群眾,提高個人賬戶沉淀基金的使用效率,降低人民群眾醫(yī)療費用負擔。

穩(wěn)步擴大門診保障定點零售藥店范圍。為進一步提高參保職工門診就醫(yī)購藥的便利,該局積極推進,穩(wěn)步擴大門診保障定點零售藥店范圍,選定12家定點零售藥店納入門診保障范圍,實現(xiàn)了縣(市、區(qū))全覆蓋,開通電子處方流轉(zhuǎn)和門診費用的即時結(jié)算。參保職工可憑處方在門診保障定點零售藥店購藥,按規(guī)定享受門診慢特病和門診保障政策。

大力推動藥耗集采工作,降低就醫(yī)購藥負擔。在繼續(xù)大力推動藥品集采的同時,今年9月1日,骨水泥、鎮(zhèn)痛泵、超聲刀頭等22類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果在衡水市落地,價格均降幅56.5%,最高降幅89.4%。此次集采是全國單次耗材采購品種最多的集中帶量采購,標志著該市藥耗集中帶量采購由“常態(tài)化開展”轉(zhuǎn)為“日?;_展”,大幅度降低了人民群眾就醫(yī)購藥負擔。

進一步優(yōu)化門診慢(特)病申報評審系統(tǒng)。在實現(xiàn)門診慢特病網(wǎng)上申報的基礎(chǔ)上,市醫(yī)保局進一步優(yōu)化系統(tǒng),增加了申報端撤銷功能、資料補充功能、自動保存功能和提示功能,便于參保群眾及時糾錯,節(jié)省參保群眾重復上傳的時間,使慢特病申報操作更加方便快捷,評審認定更加嚴謹高效,切實方便了慢特病參保群眾。(通訊員王穎)

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