為方便特殊病患者就醫(yī)，減少墊付醫(yī)療費(fèi)環(huán)節(jié)，近日，石家莊市醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于六種特殊病下放到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定備案和結(jié)算的通知》，從4月開始，六種特殊病患者自認(rèn)定備案并選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后可享受待遇，并對可直接結(jié)算與未開通直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算方式作出明確規(guī)定。

據(jù)介紹，此次下放病種的范圍包括需門診放化療的惡性腫瘤(含腦瘤)、需門診治療的白血病、需門診透析的慢性腎功能衰竭(結(jié)算已下放)、需門診治療的血友病、需門診治療的再生障礙性貧血、需門診治療的重性精神病(精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)型精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙)。

認(rèn)定上述特殊病后，患者自認(rèn)定備案并選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后享受待遇。選定就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，在本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的特殊病門診醫(yī)療費(fèi)，由個(gè)人與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。依據(jù)結(jié)算辦法，應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分患者支付。醫(yī)?；鹬Ц恫糠钟蓞f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬結(jié)算，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照結(jié)算辦法和協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。醫(yī)療費(fèi)在限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的，醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付，超出限額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

根據(jù)通知，符合要求的參保人員，應(yīng)到參保地規(guī)定的具備特殊病認(rèn)定備案資格的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成認(rèn)定備案后，到參保地規(guī)定的具備直接結(jié)算資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)處，出示本人社保卡進(jìn)行定點(diǎn)。

各縣(市)參保人員經(jīng)本地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案定點(diǎn)在未開通直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的特殊病醫(yī)療費(fèi)，患者本人現(xiàn)金墊付，到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。異地安置及外地長期居住人員的特殊病認(rèn)定及結(jié)算方式仍按原政策執(zhí)行。

通知規(guī)定，上述特殊病定點(diǎn)按本人選定時(shí)間，一年不變。定點(diǎn)到期后，特殊病參保人員持本人社?？?、《石家莊市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病病種備案表》直接到具有特殊病直接結(jié)算資格的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)處定點(diǎn)。(記者張淑會)

關(guān)鍵詞： 石家莊