降低參保職工單位繳費(fèi)費(fèi)率、就醫(yī)起付門檻，取消參保戶籍限制，提高職工醫(yī)保年度支付限額、門診待遇、大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例和支付限額……1月1日起，秦皇島市新的惠民醫(yī)療保險(xiǎn)制度正式實(shí)施。

減輕參保單位、企業(yè)負(fù)擔(dān)。進(jìn)一步將用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分按本單位繳費(fèi)基數(shù)的7.5%比例繳納調(diào)整為6.5%，通過(guò)降低繳費(fèi)比例，每年給參保企業(yè)、單位預(yù)計(jì)減負(fù)3.68億元。

調(diào)整職工基本醫(yī)療和生育保險(xiǎn)待遇。將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額由原來(lái)每人每年12萬(wàn)元提高到15萬(wàn)元;一級(jí)、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線由原來(lái)的600元、700元分別調(diào)整為400元、600元，提高參保職工待遇，方便就近就醫(yī);因惡性腫瘤在市域內(nèi)住院治療使用放化療藥物，在自然年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn);提高三級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育產(chǎn)前檢查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。職工大病保險(xiǎn)采取“分段計(jì)算”辦法，提高報(bào)銷比例，年度最高支付限額由原來(lái)每人每年40萬(wàn)元提高到50萬(wàn)元。

提高參保人員門診待遇水平。將個(gè)人賬戶劃入比例按年齡段劃入，調(diào)整為計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金;退休后，個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金按月定額劃入，為建立門診共濟(jì)保障制度提供支撐。進(jìn)一步擴(kuò)大個(gè)人賬戶支付范圍，同時(shí)建立職工個(gè)人賬戶家庭互濟(jì)的保障制度。將職工門診起付線由原300元降到100元，報(bào)銷比例和支付限額均有較大提高。門診慢特病與普通門診待遇同時(shí)享受。

取消戶籍限制、關(guān)注困難群體。秦皇島市未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民全部納入?yún)⒈７秶?，取消統(tǒng)籌區(qū)外城鄉(xiāng)居民到秦皇島市參保需要居住證的限制，憑身份證、戶口本就可參保。加大對(duì)困難人群的保障力度，低保對(duì)象、特困人員和返貧致貧人口，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，并取消最高支付限額，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保政策向困難群體傾斜。(記者張寶林)

關(guān)鍵詞： 起付門檻 報(bào)銷比例 秦皇島 醫(yī)?；菝穹?wù) 再升級(jí)