“九價(jià)疫苗預(yù)防范圍更廣，反響很熱烈。”廣陽(yáng)區(qū)新開(kāi)路辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心王莉大夫說(shuō)，目前，九價(jià)宮頸癌疫苗進(jìn)入我市已月余，疫苗需求緊俏，16至26歲女性可就近到我市11個(gè)縣(市、區(qū))168個(gè)預(yù)防接種門診自愿預(yù)約接種。
“本來(lái)計(jì)劃去香港的，后來(lái)聽(tīng)說(shuō)國(guó)內(nèi)也將開(kāi)放接種九價(jià)宮頸癌疫苗，我就等待了一段時(shí)間。最后在家門口就接種到了，省了路費(fèi)不說(shuō)還方便。”在新開(kāi)路辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種疫苗的22歲的李女士，已經(jīng)預(yù)約好了第二針和第三針的接種時(shí)間。
宮頸癌是威脅女性健康的第二大殺手，僅次于乳腺癌。其原位癌多發(fā)于30-35歲女性，而浸潤(rùn)癌多發(fā)于45-55歲女性，近年來(lái)有年輕化趨勢(shì)。宮頸癌誘發(fā)因素眾多，但其中主要風(fēng)險(xiǎn)因素為高危型HPV感染。研究表明，超過(guò)93%的宮頸癌患者伴有高危型HPV感染，因而在合適的年齡接種HPV疫苗，可有效降低宮頸癌的發(fā)病率。
“無(wú)論是二價(jià)、四價(jià)還是九價(jià)HPV疫苗，在我國(guó)都被納入二類疫苗管理，由企業(yè)自主定價(jià)，公眾自費(fèi)自愿選擇接種。”市疾控中心工作人員說(shuō)，2018年4月，由美國(guó)默沙東制藥有限公司生產(chǎn)的九價(jià)宮頸癌疫苗佳達(dá)修獲得了國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)在國(guó)內(nèi)上市，成為了中國(guó)獲批最新的宮頸癌疫苗。我市疫苗來(lái)源合法有保障，有接種意愿者需要在居住地附近的預(yù)防接種門診提前預(yù)約，等待門診安排接種，具體事項(xiàng)可咨詢接種門診及轄區(qū)疾控中心。
二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)宮頸癌疫苗到底有什么不同?市疾控中心工作人員介紹，疫苗所預(yù)防的HPV的型別不同，適用年齡組不同(見(jiàn)右圖)。接種門診工作人員提醒市民，按照九價(jià)HPV疫苗使用說(shuō)明書(shū)要求，疫苗適用年齡為16到26歲，因此接種門診將嚴(yán)格按照要求，為適齡人群提供接種服務(wù)。
“預(yù)防及控制宮頸癌的有效措施：一是HPV疫苗的接種;二是定期宮頸癌篩查;三是癌前病變的早期診斷與治療。以上相結(jié)合才可更為有效預(yù)防和減少宮頸癌的發(fā)生及死亡。”王莉大夫說(shuō)，部分女性如孕婦、備孕女性、已經(jīng)感染宮頸癌、濕疣和癌前病變的患者等不符合接種九價(jià)疫苗要求的，則不宜接種。
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已婚已育婦女接種疫苗還有用嗎?
已婚已育的女性中，也有一部分沒(méi)有被病毒感染過(guò)，或者沒(méi)有被疫苗所包含的HPV亞型所感染過(guò)，此時(shí)接種疫苗也是有效的。 接種過(guò)二價(jià)、四價(jià)還用接種九價(jià)嗎?
目前，沒(méi)有充分的證據(jù)證明，完成一個(gè)系列疫苗全程注射后再接種另外一個(gè)系列會(huì)有更多獲益。從臨床醫(yī)生的角度而言，女性接種過(guò)二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗中的其中一種并完成了全程注射后，可以預(yù)防70%以上的宮頸癌，不推薦再進(jìn)行另外一種HPV疫苗的注射。
HPV疫苗的保護(hù)期是多久，需要加強(qiáng)免疫嗎?
二價(jià)和四價(jià)疫苗接種人群的抗體水平依然維持在高水平，目前尚無(wú)需要強(qiáng)化接種的證據(jù)。九價(jià)疫苗對(duì)于9-15歲及16-26歲人群的研究顯示，血清抗體在疫苗接種后第5年依然維持陽(yáng)性。目前也沒(méi)有需要進(jìn)行強(qiáng)化接種的證據(jù)。
接種前要做什么檢查嗎?
接種疫苗前并不需要進(jìn)行特殊的檢查。但專家建議，對(duì)于已經(jīng)性暴露、且之前從未進(jìn)行過(guò)宮頸癌篩查的人群，應(yīng)進(jìn)行篩查，篩查的目的是了解自身是否存在宮頸病變。
打了疫苗就不會(huì)得宮頸癌了嗎?
HPV疫苗不是100%預(yù)防宮頸癌。而且，還有一些宮頸癌也不是HPV引起的。因此，接種了疫苗，該做的宮頸癌篩查還需要按時(shí)做。(記者 魏俊紅)
