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青海新聞網(wǎng)·大美青海客戶端訊(記者 楊紅霞 報(bào)道) 12月20日，2022年度青海省醫(yī)保基金飛行檢查啟動會在黃南藏族自治州召開。
會議指出，醫(yī)保基金安全涉及廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系醫(yī)保制度健康可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)?；痫w行檢查是打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為的重要手段，對鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢、深度凈化基金運(yùn)行環(huán)境起到了重要作用。要充分認(rèn)識醫(yī)?；痫w行檢查的重要性，以聚焦檢查對象、檢查內(nèi)容為根本方向，以壓實(shí)后續(xù)整改為根本目的，切實(shí)發(fā)揮飛行檢查的震懾作用和示范效應(yīng)，推動醫(yī)保基金監(jiān)督管理水平提升。
會議強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，聚焦骨科、心內(nèi)科高值醫(yī)用耗材、血液透析等重點(diǎn)領(lǐng)域，嚴(yán)肅查處分解住院、掛床住院、違反診療規(guī)范、違規(guī)收費(fèi)、串換項(xiàng)目、違規(guī)采購線下藥品、未按要求采購和使用國家組織集采中選產(chǎn)品等行為。深挖欺詐騙保案件線索，對“假病人”“假病情”“假票據(jù)”和異地就醫(yī)手工報(bào)銷、生育保險審核報(bào)銷中存在的騙取醫(yī)?；鸬刃袨?，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、曝光一起。
會議強(qiáng)調(diào)，受疫情影響，今年省級飛行檢查在年底啟動，各飛行檢查組要認(rèn)真履行職責(zé)，根據(jù)全省統(tǒng)一部署，按時間節(jié)點(diǎn)扎實(shí)有序開展工作；要嚴(yán)格規(guī)范檢查程序和執(zhí)法行為，嚴(yán)格落實(shí)飛行檢查“三嚴(yán)禁”工作要求和“六不準(zhǔn)”工作紀(jì)律，依法依規(guī)文明開展檢查；被檢查地區(qū)醫(yī)保部門和被檢單位要提高認(rèn)識、密切配合，精心提供工作保障，對問題不遮掩，對責(zé)任不推卸，以檢查發(fā)現(xiàn)問題為切入點(diǎn)，完善工作機(jī)制、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員用好每一分醫(yī)?；?，從源頭上把好基金安全“閥門”。
據(jù)悉，2022年青海省級醫(yī)保飛行檢查由省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局聯(lián)合組織開展，以第三方專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)為輔助，重點(diǎn)對履行醫(yī)?；鹗褂秘?zé)任、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；?，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)落實(shí)監(jiān)管責(zé)任、內(nèi)控管理、費(fèi)用審核和結(jié)算支付等情況進(jìn)行檢查。
