河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院體醫(yī)融合中心

用科學(xué)運動助力慢病干預(yù)

【資料圖】

3月14日，石家莊市民溫先生陪同母親，來找河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主任、體醫(yī)融合中心主任李亮復(fù)診。今年42歲的溫先生，也曾是李亮的“老病號”。

看著眼前這位身形瘦削矯健、精神飽滿的男性，你恐怕想不到：七個多月前，他還是個患有代謝綜合征和呼吸暫停綜合征、體重超過95公斤的慢病患者。

溫先生說，去年6月他因為這些問題慕名到河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院診治。李亮診斷他患有原發(fā)性高血壓，且生活習(xí)慣不好，因而沒有選擇單純依靠藥物治療，而是制定了包括膳食調(diào)整、運動方案、情緒調(diào)整等在內(nèi)的一套系統(tǒng)治療方案。在運動方面，對于他每天、每周選擇什么運動方式以及運動多長時間、達到多大強度等，都提出了明確要求。

經(jīng)過四個多月的綜合干預(yù)，溫先生成功減重30多公斤，血壓、血糖等各項指標(biāo)都恢復(fù)了正常，成功停藥。

“我整個人的精神面貌都發(fā)生了很大變化，很多朋友說我‘恢復(fù)了出廠設(shè)置’?！被貞涍@段經(jīng)歷，溫先生詼諧地說。

2021年，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院被評為省級健身與健康融合中心。作為一家醫(yī)療級的健身與健康融合中心、省慢病運動干預(yù)中心試點之一，該院當(dāng)年就成立體醫(yī)融合中心，推出了以該中心為核心、多學(xué)科有機融合的慢病全面管理模式。該模式整合心內(nèi)、中醫(yī)、運動康復(fù)、營養(yǎng)、心理咨詢等科室專業(yè)醫(yī)療隊伍，為患者提供包括藥物治療和運動、飲食、睡眠等生活方式調(diào)整在內(nèi)的針對性治療方案。

李亮長期專注于心血管病及其他慢病中西醫(yī)結(jié)合診療臨床研究及管理，對慢病個體化治療、運動相關(guān)心血管危險評估等有豐富的治療經(jīng)驗。他表示，從臨床經(jīng)驗來看，慢病患者普遍存在不合理膳食、缺乏活動、吸煙、過量飲酒等不良生活方式。但在慢病治療過程中，很多患者對運動健身手段的關(guān)注相對缺失，存在不敢動、不愿動、不會動等問題。“運動也是一味‘藥’，在防病治病的過程中引入科學(xué)運動，是對醫(yī)療手段的有益補充?！?/p>

據(jù)介紹，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院體醫(yī)融合中心成立以來，陸續(xù)開展了“高血壓百人百日”“糖尿病百人百日”“老年人運動干預(yù)”等慢病干預(yù)課題的研究。在針對糖代謝異常人群開展運動干預(yù)活動時，他們將患者分為有氧訓(xùn)練組、抗阻訓(xùn)練組和對照組，發(fā)現(xiàn)有氧訓(xùn)練干預(yù)后的轉(zhuǎn)陰率為69.2%，抗阻訓(xùn)練干預(yù)后的轉(zhuǎn)陰率為43.5%，對照組的轉(zhuǎn)陰率為23.8%。

他們還針對高血壓及血壓高值人群啟動高血壓慢病干預(yù)活動，干預(yù)后有64%的患者血壓呈現(xiàn)下降趨勢并得到保持，33%動脈硬化指標(biāo)下降，31%進行了藥物量遞減和藥物品種調(diào)整，80%在活動結(jié)束后生活習(xí)慣得到調(diào)整并產(chǎn)生積極影響。他們通過開展高血壓病人30天控壓指導(dǎo)團、生活方式訓(xùn)練營等活動，成功診治了1000多名患者，其中大約20%的患者可以在不吃藥的情況下實現(xiàn)癥狀的逆轉(zhuǎn)。

此外，作為一家具有百年歷史的三級甲等綜合醫(yī)院，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院還整合自身的專家資源優(yōu)勢、總結(jié)多年的實踐經(jīng)驗，給出針對慢性病人運動干預(yù)的方案和指導(dǎo)意見，再由專業(yè)體適能教練結(jié)合運動知識，研發(fā)針對慢病的運動處方，充實“河北運動處方庫”。“比如患者血壓低于160/100mmHg，我們就建議他進行相應(yīng)的鍛煉，像快走、慢跑、騎自行車等有氧運動和乒乓球、羽毛球等小球運動。在具體診療過程中，還要根據(jù)患者的個體情況，對運動處方進行個性化調(diào)整，比如有的患者伴有膝關(guān)節(jié)疼痛等問題，運動方式就要調(diào)整為游泳、蹬橢圓機等?！崩盍琳f。

要真正形成運動促進健康的新模式，需要既懂運動科學(xué)和醫(yī)衛(wèi)知識，又能進行運動健身指導(dǎo)的復(fù)合型人才，目前河北省這類人才還比較稀缺。為此，李亮作為特邀專家，定期到基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)探索體醫(yī)融合進行技術(shù)幫扶。從2022年開始，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院還配合省體育局，面向全省開展了慢病干預(yù)巡講、市縣三級醫(yī)院運動處方師培訓(xùn)等工作。（河北日報記者趙瑞雪）

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