今年以來,秦皇島市把服務患者作為醫(yī)保工作首要任務,通過一系列惠民行動,把醫(yī)保實事辦到群眾心坎上。
降低談判藥自付比例。該市2020年版談判藥品增至221個,針對談判藥品患者使用數量多、經濟負擔重、備案流程煩瑣等問題,秦皇島市醫(yī)療保障局深入開展調查研究,從實際出發(fā),制定非腫瘤類談判藥品管理規(guī)定,明確非腫瘤類談判藥品按乙類管理,個人先行自付比例由20%降至10%,有效解決群眾看病貴問題,已于4月1日起執(zhí)行。
幫助罕見病家庭渡難關。戈謝病、龐貝氏病患者注射用的伊米苷酶、阿糖苷酶a兩種藥品沒有在醫(yī)保報銷目錄內,每月花費近4萬元,給患者家庭帶來難以承受的巨大經濟和精神壓力。秦皇島市醫(yī)保局充分考慮患者實際困難和訴求,積極探索罕見病醫(yī)療保障待遇政策,將治療戈謝病、龐貝氏病的注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶a兩種藥品按照甲類藥品管理,不設起付線,直接按照城鎮(zhèn)職工大額保險和城鄉(xiāng)居民大病保險政策予以報銷,為我省最高報銷待遇。
慢病用藥更方便。秦皇島市為方便參?;颊呔歪t(yī),減輕參?;颊呓洕摀?,全面取消門診慢性病特殊疾病目錄限制,并幫助指導醫(yī)療機構認真貫徹落實,進一步滿足門診慢性病患者用藥問題。
長處方讓慢病患者少跑腿。結合慢性病特點和常態(tài)化疫情防控工作實際,該市明確各定點醫(yī)療機構認真落實好門診慢性病(特殊疾病)長處方相關政策,在保證醫(yī)療安全、規(guī)范患者用藥的基礎上,門診慢性病(特殊疾病)參?;颊呙看伍T診攜藥量可達到2個月(藥品最小包裝超過規(guī)定天數的除外),在疫情防控期間,最長可放寬到3個月,中草藥攜藥量不超過15天。
預住院管理更便民。預住院作為醫(yī)保政策調整嘗試性工作,秦皇島市醫(yī)保局在廣泛征求預住院管理模式的意見建議基礎上,批準市第一醫(yī)院3個科室中的46個病種試行開展預住院管理模式,節(jié)省了患者床位費、護理費、診查費等費用。
讓政策貼近患者?,F行政策規(guī)定慢性粒細胞白血病患者使用甲磺酸伊馬替尼等特殊藥品時,需要骨髓穿刺評估。根據患者的反映,秦皇島市醫(yī)保局組織相關專家探討骨髓穿刺必要性,及時調整了政策,明確評估檢查項目由醫(yī)生根據病情決定,既保證了科學就醫(yī),又滿足了患者合理需求。(通訊員王靜 記者張寶林)