作者：李宇明（北京語(yǔ)言大學(xué)教授、首都師范大學(xué)中國(guó)語(yǔ)言產(chǎn)業(yè)研究院名譽(yù)院長(zhǎng)）

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人民健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。黨的二十大報(bào)告強(qiáng)調(diào)，要推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。近年來(lái)，有關(guān)部門(mén)研制發(fā)布了《“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告》，國(guó)家印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，開(kāi)展了“健康中國(guó)行動(dòng)”，衛(wèi)生健康的工作重心由“疾病治療”向“全民健康”轉(zhuǎn)變，工作策略從“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變，為提升全民健康水平作出了貢獻(xiàn)。語(yǔ)言與健康關(guān)系密切，健康中國(guó)建設(shè)應(yīng)有語(yǔ)言助力前行。

11月1日，貴州省黔西市素樸鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生給老人檢查身體。周訓(xùn)超攝/光明圖片

語(yǔ)言疾病與心理疾病

語(yǔ)言疾病、心理疾病的存在，最能直觀表明語(yǔ)言與健康的關(guān)系。語(yǔ)言疾病（學(xué)界還經(jīng)常區(qū)分“語(yǔ)言疾病”和“言語(yǔ)疾病”）亦稱語(yǔ)言障礙；語(yǔ)言障礙者是指在口語(yǔ)、書(shū)面語(yǔ)及其他符號(hào)系統(tǒng)的理解和使用上受到損傷或有較大缺陷者，包括聽(tīng)力障礙、視力障礙、失語(yǔ)癥、失寫(xiě)癥、構(gòu)音障礙、唇腭裂、口吃、兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩、自閉癥、老年語(yǔ)言能力嚴(yán)重衰退等疾病的患者。我國(guó)有聽(tīng)障、視障等語(yǔ)言障礙者3600多萬(wàn)，這還未把所有語(yǔ)言障礙類型都統(tǒng)計(jì)進(jìn)去。

語(yǔ)言疾病的病因可能來(lái)自遺傳、疾病、事故、用藥不當(dāng)、生理衰老等。有些語(yǔ)言疾病一旦罹患就可能是終身殘疾，如聽(tīng)障、視障、腦損傷帶來(lái)的語(yǔ)言疾病等，對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)都有較大影響。在語(yǔ)言疾病的預(yù)防、咨詢、診斷、治療、康復(fù)、教育等環(huán)節(jié)，都需要語(yǔ)言科學(xué)的支持。比如，用于臨床的語(yǔ)言量表、各種語(yǔ)言疾病的語(yǔ)言特征描述、相關(guān)醫(yī)用設(shè)備的語(yǔ)言效用評(píng)估、各康復(fù)階段的語(yǔ)言評(píng)價(jià)指標(biāo)等。對(duì)于聽(tīng)障、視障人士，還需要完善手語(yǔ)、盲文，使手語(yǔ)、盲文能夠表達(dá)新事物、新觀念，能夠滿足中學(xué)乃至大學(xué)的教育需求等。這就需要發(fā)展相關(guān)的病理語(yǔ)言學(xué)專業(yè)和特殊教育專業(yè)。

大健康的概念不僅是身體健康，也包括心理健康和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。自閉癥、抑郁癥、焦慮癥等常見(jiàn)精神障礙，事故災(zāi)難對(duì)人產(chǎn)生的各種負(fù)面精神影響，以及嚴(yán)重的精神障礙等，都需要心理咨詢、心理治療及精神科治療，也需要社會(huì)的心理健康教育、心理援助和心理危機(jī)干預(yù)。語(yǔ)言沖突是影響心理健康的一個(gè)重要因素，話療是心理疾病治療、心理援助和心理危機(jī)干預(yù)的重要手段。就某種意義而言，“語(yǔ)言治療”在心理疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)中具有不亞于藥物的作用。

醫(yī)患交流及醫(yī)藥用語(yǔ)

疾病治療并不只是病情診斷、手術(shù)用藥，自始至終都伴有醫(yī)患交流。醫(yī)囑即藥石，良好的醫(yī)患交流，不僅有助于減少醫(yī)患沖突，而且有利于醫(yī)生全面深入地了解病情、順利診治甚至提高療效。醫(yī)患交流是全流程的：醫(yī)院及其網(wǎng)頁(yè)上的語(yǔ)言景觀開(kāi)啟了醫(yī)患交流的序幕，在宣傳健康理念、提供醫(yī)療信息、營(yíng)造健康氛圍等方面發(fā)揮著重要作用；掛號(hào)、導(dǎo)醫(yī)、分診、診斷、取藥、住院、手術(shù)、護(hù)理、探視、出院、愈后服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)，都應(yīng)體現(xiàn)病患至上的理念；各個(gè)醫(yī)務(wù)崗位工作者都應(yīng)與病患及其陪療、陪護(hù)人員得體交談，都要有積累完善的職業(yè)“話術(shù)”。

特殊病員、特殊場(chǎng)合需要提供特殊的語(yǔ)言服務(wù)。對(duì)兒童、老人、文盲、聽(tīng)視障人士、外地人、外國(guó)人等人群，語(yǔ)言交際需要特殊關(guān)照，甚至需要提供手語(yǔ)、外語(yǔ)、民族語(yǔ)、方言等語(yǔ)言翻譯。垂危病人需要給予臨終關(guān)懷，對(duì)其家屬也需要特殊的語(yǔ)言溝通。急診室是醫(yī)患矛盾易生之地，病人情況危急、陪療人員心情焦急、治療時(shí)間緊急、醫(yī)生心身皆緊張勞累，醫(yī)患雙方如果語(yǔ)言不當(dāng)甚至是語(yǔ)氣、表情不當(dāng)，就極易引發(fā)沖突，甚至導(dǎo)致暴力事件的發(fā)生。我們分析急診室發(fā)生的沖突，會(huì)發(fā)現(xiàn)有不少事件都伴有語(yǔ)言問(wèn)題。

公共衛(wèi)生突發(fā)事件、災(zāi)難事故中的醫(yī)療救援行動(dòng)等需要提供應(yīng)急語(yǔ)言服務(wù)。在救援過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員和被救治人員需在各種緊急狀態(tài)中溝通信息；在救治過(guò)程中和康復(fù)期間，也需要通過(guò)語(yǔ)言等手段進(jìn)行心理?yè)嵛?。醫(yī)療系統(tǒng)需要擁有應(yīng)急語(yǔ)言服務(wù)能力，以適應(yīng)國(guó)內(nèi)外的醫(yī)療救援行動(dòng)。

藥品名稱及說(shuō)明書(shū)、醫(yī)療用語(yǔ)及處方、檢驗(yàn)報(bào)告等，亦屬醫(yī)患交際范疇。當(dāng)前，這些方面的語(yǔ)言文字比較重視規(guī)范性、專業(yè)性和科學(xué)性，但是往往沒(méi)有做到“患者友好”。醫(yī)藥名稱、醫(yī)療文書(shū)等病人可能看不懂，需要專業(yè)人員再行解釋，當(dāng)年的“止咳片、消炎片、止痛散、清涼油”等名稱，也許科學(xué)性不夠，但是很有群眾基礎(chǔ)。藥品說(shuō)明書(shū)的字小且密，弱視力人戴著眼鏡也難以看清楚、讀明白。這些都是經(jīng)常困擾患者的問(wèn)題。

醫(yī)療信息化快速發(fā)展，線上掛號(hào)、問(wèn)診、付費(fèi)成為常態(tài)，微信群成為病友互助、醫(yī)患聯(lián)系的重要途徑，醫(yī)院里也常采用“人-機(jī)-人”的交際模式。這需要“患者友好”的軟件設(shè)計(jì)，不能僅僅是“醫(yī)務(wù)搬家”；需要患者和醫(yī)務(wù)人員都能掌握一定的現(xiàn)代語(yǔ)言技術(shù)，具有一定的線上語(yǔ)言交流能力，否則，網(wǎng)絡(luò)不僅不能便民，反而可能成為醫(yī)患麻煩的新制造者。

健康教育、健康產(chǎn)業(yè)的語(yǔ)言問(wèn)題

全民健康需要醫(yī)療服務(wù)的良好供給，切實(shí)解決好就醫(yī)難、看病貴等問(wèn)題，在“治已病”方面不斷有所創(chuàng)新；但更在于全民健康教育，在“治未病”方面不斷進(jìn)步。健康教育首先需要合適的健康言說(shuō)，使公眾建立科學(xué)的健康認(rèn)知，樹(shù)立現(xiàn)代健康觀。要認(rèn)識(shí)到自己是健康的第一責(zé)任人，且對(duì)家庭和社會(huì)負(fù)有健康責(zé)任；自覺(jué)維護(hù)良好生態(tài)環(huán)境，重視安全生產(chǎn)，減少事故傷害；養(yǎng)成健康的行為方式和生活習(xí)慣，找到適合自己的體育鍛煉項(xiàng)目；合理膳食，勞逸結(jié)合；正確看待生命、疾病、衰老，具有科學(xué)就醫(yī)、安全急救等常識(shí)。公共輿論、健康行業(yè)乃至各行各業(yè)如何進(jìn)行健康教育、開(kāi)展健康言說(shuō)，話語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)應(yīng)參與提供“言說(shuō)腳本”。

健康覆蓋全生命周期，要用不同的健康言說(shuō)方式對(duì)不同年齡群體進(jìn)行健康教育，特別是要針對(duì)婦女、嬰幼兒、中小學(xué)生、勞動(dòng)者、老年人等重點(diǎn)人群開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng)，了解這些人群面對(duì)的特殊健康問(wèn)題和語(yǔ)言交際特點(diǎn)，開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育，實(shí)現(xiàn)全方位健康干預(yù)。

發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)是提升全面健康水平的重要舉措。在發(fā)展醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)業(yè)、母嬰照料服務(wù)產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)、健身休閑產(chǎn)業(yè)等的過(guò)程中，在制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、打造知名品牌的進(jìn)程中，要注意發(fā)揮產(chǎn)業(yè)語(yǔ)言學(xué)的作用，把職業(yè)語(yǔ)言、廣告語(yǔ)言、服務(wù)語(yǔ)言等納入行業(yè)建設(shè)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之中。

健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，離不開(kāi)人力資源建設(shè)。語(yǔ)言是原生性的人力資本，由于語(yǔ)言與健康的關(guān)系，健康行業(yè)須具備滿足全民健康需求的語(yǔ)言能力，把語(yǔ)言能力納入健康人才培養(yǎng)和培訓(xùn)計(jì)劃中。當(dāng)前，我國(guó)加大了對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員、康復(fù)治療師、心理咨詢師等健康人才的培養(yǎng)培訓(xùn)力度。上述這些專業(yè)與人員，都需要較好的話療能力，需要良好的語(yǔ)言素養(yǎng)。

健康領(lǐng)域的語(yǔ)言需求顯然對(duì)語(yǔ)言學(xué)發(fā)展提出了新要求。語(yǔ)言學(xué)應(yīng)與病理學(xué)、腦科學(xué)、心理學(xué)等交叉合作，為語(yǔ)言疾病、心理疾病的防治作出基礎(chǔ)性貢獻(xiàn)；應(yīng)當(dāng)突破已有研究范圍和研究范式，開(kāi)展話語(yǔ)研究和領(lǐng)域語(yǔ)言研究，建立醫(yī)患交際數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)應(yīng)用數(shù)據(jù)庫(kù)，研究各種場(chǎng)景中面對(duì)各種病患的醫(yī)患交際規(guī)律，探究兼具科學(xué)性與群眾性的醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)命名方式，為提升醫(yī)患交際效率、增強(qiáng)應(yīng)急語(yǔ)言服務(wù)能力作出貢獻(xiàn)；應(yīng)當(dāng)研究健康言說(shuō)的科學(xué)性與有效性，研究各種健康職業(yè)的語(yǔ)言需求，發(fā)揮語(yǔ)言在健康教育和健康產(chǎn)業(yè)中的作用。滿足健康中國(guó)的語(yǔ)言需求，有效助力健康中國(guó)行動(dòng)，語(yǔ)言學(xué)也會(huì)得到重大發(fā)展，提升語(yǔ)言學(xué)在學(xué)術(shù)共同體中的地位，發(fā)揮語(yǔ)言學(xué)在社會(huì)發(fā)展中的作用。

《光明日?qǐng)?bào)》（ 2022年11月13日?05版）

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