新冠病毒感染后,許多人對咳嗽這一癥狀印象深刻。事實(shí)上,相對于發(fā)熱、乏力、咽干、咽痛等癥狀,咳嗽、咳痰等更難改善,持續(xù)時間也較長。
那么,發(fā)作不止、頻頻擾人的“新冠咳”到底是怎么產(chǎn)生的?多久才能恢復(fù)?如何在轉(zhuǎn)陰康復(fù)后有效緩解咳嗽癥狀,家庭常備藥能否派上用場?下面就來一一解答。
“新冠咳”為何更嚴(yán)重和持久?
新冠病毒感染后,往往會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,這種咳嗽往往比感冒引發(fā)的咳嗽會更嚴(yán)重和持久,甚至有相當(dāng)一部分人群轉(zhuǎn)陰后仍會咳嗽不止,“與感冒不同”的咳嗽也因此被網(wǎng)友們形容為“新冠咳”,一度也引發(fā)了網(wǎng)絡(luò)上對于咳嗽不止是否會“咳”出肺炎的議論。
對此,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制有關(guān)專家介紹,轉(zhuǎn)陰后仍咳嗽,是一個打掃“戰(zhàn)場”,修復(fù)氣道的過程。感染新冠后,病毒主要在上呼吸道,身體的免疫細(xì)胞會聚集到這里來消滅病毒,而免疫細(xì)胞完成任務(wù)后也會自然代謝死亡,連同被病毒破壞的細(xì)胞都成為體內(nèi)的垃圾,氣道里容不下這么多東西,呼吸道就會分泌一些粘液形成痰液,通過咳嗽把它排出去。有人兩三天咳嗽就會消失,有人需要三五天。
此外,感染新冠病毒后,即使核酸和抗原顯示陰性,咳嗽的癥狀卻依然沒有消失,有的還比較嚴(yán)重。原因是新冠病毒具有噬神經(jīng)性,容易導(dǎo)致神經(jīng)病理和炎癥方面的改變。比如導(dǎo)致嗅覺減退或者味覺減退,實(shí)際上就是對我們的迷走神經(jīng)引起的病理損害。所以,新冠病毒感染后的咳嗽比普通感冒、流感相關(guān)感染咳嗽會更嚴(yán)重和持久。在急性期,大約有60%-80%的患者會出現(xiàn)咳嗽,一般可以自然緩解。當(dāng)咳嗽在亞急性階段,就是三周以后,如果咳嗽仍然沒有緩解,通常建議到專科進(jìn)一步就診治療。
專家同時提醒,短時間的咳嗽不止,可以去等待自愈,如果咳嗽非常明顯,影響到生活質(zhì)量、睡眠、日常工作,就需要用一些鎮(zhèn)咳的藥去緩解癥狀,以免急性炎癥轉(zhuǎn)變成上呼吸道的慢性炎癥,導(dǎo)致咳嗽長期遷延。
中成藥應(yīng)對“新冠咳”具多重優(yōu)勢
中醫(yī)對咳嗽、咳痰的認(rèn)識由來已久?!豆沤襻t(yī)鑒·痰飲》有載:“痰乃津液所化,其為病也,為咳為喘。”咳、痰、喘是呼吸系統(tǒng)最常見的三大的癥狀,這其中,痰是一種病理的產(chǎn)物,又是導(dǎo)致疾病發(fā)生發(fā)展的一個重要的病理因素,所以在治療中應(yīng)用化痰止咳的方法。
國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會出臺的《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》,在成人治療方案中明確指出:癥見咽痛明顯,發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏風(fēng)清熱,化濕解表,清熱解毒功效的中成藥,癥見咳嗽明顯者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥,兩種癥狀均推薦服用連花清咳片進(jìn)行治療。此外,在世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會兒科專業(yè)委員會發(fā)布的《兒童新冠病毒感染者中成藥防治方案》中,對于輕型、普通型新冠中咳嗽較重的患兒,因急性氣管支氣管炎痰熱壅肺證引起的咳嗽,主要為咳痰、痰白粘或色黃,伴咽干口渴,心胸?zé)灒蟊愀?,舌紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)等表現(xiàn),也推薦了連花清咳片,宣肺泄熱,化痰止咳。
連花清咳片是集合傳統(tǒng)經(jīng)典名方及臨床實(shí)踐研制的用于清肺泄熱、化痰止咳的呼吸系統(tǒng)用藥。該藥組方以東漢張仲景《傷寒論》麻杏石甘湯(麻黃、石膏、杏仁、甘草)宣肺泄熱,明代葉文齡《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》清金化痰湯(黃芩、桑白皮、貝母、陳皮)合清半夏、前胡清泄肺熱,化痰止咳,山銀花、連翹、牛蒡子清熱解毒,透熱達(dá)表,大黃通腑泄肺。組方順應(yīng)肺之生理特性,以宣肺祛邪為主,清泄肺熱,化痰止咳,使邪氣去,痰火消,咳嗽咳痰癥狀好轉(zhuǎn)。它止咳化痰起效迅速,能明顯縮短單位時間咳嗽、咳痰次數(shù),減輕氣道炎癥引起的氣道高反應(yīng)性,緩解氣道痙攣,具有顯著的鎮(zhèn)咳作用。同時,通過減少痰液生成,稀釋痰液黏度、促進(jìn)痰液排出,通暢呼吸道,具有止咳、化痰、清肺等多重優(yōu)勢,且是純中藥安全性高。
在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上,中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院的專家表示,從中醫(yī)來看,新冠感染后發(fā)生的咳嗽,多為痰熱、陰傷等導(dǎo)致肺氣失宣,臨床可以選用清肺、潤肺、宣肺、化痰一類的中成藥都會有效。
2022年2月,國際期刊《循證補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)》刊發(fā)了題為《連花清咳片治療輕型、普通型COVID-19的療效和安全性的隨機(jī)對照多中心臨床研究》的科研論文。該研究表明,連花清咳治療新冠肺炎較對照組,臨床癥狀緩解率提高14%,達(dá)到98.61%??人钥忍稻徑鈺r間縮短3天,胸部CT表現(xiàn)改善率提高14%。連花清咳可明顯改善新冠肺炎患者咳嗽咳痰癥狀,提高呼吸功能,減輕肺損傷。
長期咳嗽對呼吸道和肺功能都有損害,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭等情況。所以采取有效措施和治療藥物保障氣道通暢,改善肺的通氣換氣功能成為提高新冠肺炎患者治愈率的重要途徑。
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